Los biomarcadores o marcadores cardiacos son variables biológicas que se liberan a la sangre cuando se produce un daño al corazón. Su determinación permite diagnosticar el síndrome coronario agudo (SCA) y la isquemia cardiaca; ambas entidades se asocian a un aporte insuficiente de sangre hacia el corazón.

La causa principal del SCA y de la isquemia cardíaca es la formación de placas en la pared de una arteria y el endurecimiento de dichas arterias (aterosclerosis). Esta patología produce el estrechamiento de las arterias e incluso puede llegar a taponarlas interrumpiendo de forma brusca el flujo sanguíneo a ciertas partes del corazón.

• La isquemia cardiaca se presenta como dolor torácico (angina de pecho, dificultad para respirar, sudoración y otros síntomas). Este síntoma desaparece al cesar la actividad o tomando ciertos medicamentos que hacen aumentar el flujo de sangre hacia el corazón.

• El SCA es consecuencia de la ruptura de una placa, que genera la formación de un coágulo de sangre (trombo) en las arterias coronarias, dando lugar a infarto agudo de miocardio y riesgo de muerte por arritmias.

Es importante distinguir entre infarto agudo de miocardio, angina, insuficiencia cardiaca (IC) y alguna otra situación con signos o síntomas similares; debido a que el tratamiento y seguimiento son distintos. Los marcadores cardíacos se solicitan para detectar lo antes posible un SCA o una isquemia cardíaca y evaluar su gravedad: el aumento de uno o varios biomarcadores cardíacos permite realizar un diagnóstico rápido e iniciar el tratamiento inmediatamente.

Marcadores cardíacos actualmente en uso:

Troponina (I o T): aumenta a las pocas horas del daño cardíaco y se mantiene elevada durante unas dos semanas. Marcador más específico y útil para el diagnóstico y seguimiento de SCA.

‍Creatina quinasa (CK) y CK-MB: la determinación de ambas enzimas puede indicar la aparición de un segundo IAM, al poco tiempo del primero.

Proteína C reactiva ultrasensible: útil para predecir el riesgo de futuros IAM en personas que han tenido uno anteriormente.

Pro BNP: se utiliza para evaluar la insuficiencia cardiaca (IC). Un aumento de esta proteína en personas con SCA indica mayor riesgo de recurrencia.

Junto con los marcadores cardíacos se estudian otros perfiles para conocer el estado general de algunos órganos como el hígado y los riñones:

– Perfil hepático, renal
– Perfil lipídico
– Gases en sangre
– Hemograma.