Hoy en día, gran cantidad de pacientes concurren a diversas instituciones estéticas buscando tratamientos capilares que permitan evitar y/o disminuir la caída del cabello, mejor conocida como “alopecia”. Este cuadro puede originarse por diferentes causas, siendo la más común la alopecia androgénica (AAG), que ocurre por efectos genéticos-hormonales; habiendo una gran población masculina que consulta por la misma.
Cabe destacar que la pérdida capilar se puede manifestar en cualquier individuo a partir de la pubertad, independientemente del sexo y raza, y es normal que con el tiempo, haya una disminución de la densidad capilar. Igualmente, todos los cambios físicos que van ocurriendo junto con la caída del cabello pueden afectar de forma directa sobre la autoestima del paciente, lo que genera una problemática mayor a la mera apariencia física y da lugar a la búsqueda de ayuda profesional. 

El ciclo del folículo capilar se desarrolla en tres fases: anágena, catágena y telógena. La fase anágena es la de mayor duración (entre 2 a 6 años aproximadamente) y corresponde al estadio donde se encuentran la mayoría de folículos; es el periodo de crecimiento propiamente dicho. Al principio se forma la papila dérmica, un conjunto de células que van a facilitar el desarrollo folicular, al proporcionar una nutrición y oxigenación adecuadas. Es una fase con gran sensibilidad a factores externos, como cambios alimenticios o fluctuaciones hormonales. En la fase catágena se detiene el crecimiento del cabello, que comienza a desprenderse para su posterior caída. Por último, durante la fase telógena se produce la caída del pelo propiamente dicha pero manteniendo la raíz del nuevo cabello para su futuro crecimiento; es una breve etapa de reposo entre cabellos. 

La testosterona es una hormona que influye positivamente en el desarrollo capilar pero si su metabolización a dihidrotestosterona (DHT) es elevada, este ciclo de crecimiento puede verse afectado negativamente, resultando en la reducción de tiempos en fase anágena y prolongación de los mismos en fase telógena. En otras palabras, el pelo se cae más rápidamente. En los últimos años se ha estudiado el efecto de otros factores sobre el ciclo folicular, lo que permite mejorar gradualmente los tratamientos y resultados observables durante el proceso: 

➔ El déficit de micronutrientes necesarios para la formación y el desarrollo folicular pueden dar lugar a dificultades nutritivas, resultando en cabellos menos fuertes. Evaluar la concentración de zinc y magnesio, además de hierro, selenio, cobre y manganeso en suero; pueden ser tenidos en cuenta para valorar esta situación. 

➔ Carencias vitamínicas también pueden impactar en el desarrollo folicular, principalmente al hablar de la vitamina B7 (biotina) ya que favorece la síntesis de queratina. El complejo vitamínico B favorece una mejor proliferación de células en la papila dérmica, dando lugar a un cabello de mejor firmeza. 

➔ Evaluar perfiles hormonales como los del cortisol y las hormonas tiroideas también puede ser útil. Elevadas concentraciones de “hormonas del estrés” (hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa, CRH; hormona adrenocorticotrópica, ACTH; y cortisol) pueden generar un estrés oxidativo en zonas dérmicas que, por diferentes mecanismos, terminan en la caída y pérdida de folículos. Por otro lado, las hormonas tiroideas a niveles bajos o altos en sangre también pueden causar la caída del cabello como parte de la sintomatología del hipo e hipertiroidismo, entre otros. 

➔ Investigaciones proponen que la inflamación tisular afecta al correcto desarrollo folicular, disminuyendo su longevidad. El mayor agresor para el folículo es el estrés oxidativo presente; algunos estudios lo han observado principalmente en dislipemias con bajas concentraciones de colesterol HDL. 

Actualmente, la principal metodología para tratar los cuadros de AAG es mediante fármacos inhibidores de las enzimas 5-alfa-reductasas (responsables de metabolizar testosterona a DHT) como finasterida y dutasterida, frecuentemente acompañados con minoxidil. Asimismo, existen otros tratamientos que pueden usarse y/o complementar como pueden ser el plasma rico en plaquetas (un buen rendimiento en base a las plaquetas del paciente y personal capacitado para su correcta formulación son de gran importancia para la eficacia del tratamiento), mesoterapia, terapia de células madres e injertos en casos más pronunciados. Junto con estos tratamientos, es beneficioso que el paciente incorpore buenos hábitos para que los folículos crezcan y arraiguen en el cuero cabelludo lo más fuerte posible. Tanto la implementación de actividad física como actividades de relajación que permitan liberar estrés, una variada alimentación rica en nutrientes, antioxidantes y componentes antiinflamatorios, correcta higiene capilar según el tipo de piel, entre otros; pueden ayudar en la obtención de mejores resultados a la hora de realizar tratamientos estéticos de esta índole. Y ante todo resulta esencial recordar que un acompañamiento médico es crucial para que la terapia sea lo más efectiva y personalizada posible.