La resistencia antimicrobiana supone una amenaza cada vez mayor para la salud pública mundial y requiere medidas desde todos los sectores del gobierno y la sociedad. Si no se actúa pronto, esta problemática representará pérdidas gigantes para la economía del mundo, sino que se estiman 10 millones de muertes por año para el 2050.

Se denomina resistencia antimicrobiana (RAM) a la capacidad de los microorganismos de producir mecanismos específicos que les permiten sobrevivir en presencia de sustancias nocivas para su desarrollo (antimicrobianos). Ésto pone en peligro la eficacia de la prevención y el tratamiento de una serie cada vez mayor de infecciones; los medicamentos pierden efectividad y las infecciones persisten en el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagación a otras personas.

Están surgiendo y extendiéndose nuevos mecanismos de resistencia en todo el mundo, amenazando nuestra capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes; lo que resulta en enfermedades prolongadas, discapacidad y muerte. Sin antimicrobianos efectivos para la prevención y el tratamiento de infecciones, los procedimientos médicos como el trasplante de órganos, la quimioterapia contra el cáncer, el control de la diabetes y la cirugía mayor (por ejemplo, cesáreas o reemplazos de cadera) se convierten en un riesgo muy alto; además aumenta el costo de la atención médica con estadías más prolongadas en los hospitales y se requieren cuidados más intensivos.

Los microbios resistentes a los antimicrobianos se encuentran en personas, animales, alimentos y el medioambiente (en el agua, el suelo y el aire) y se pueden propagar entre humanos y animales, incluso a partir de alimentos de origen animal, y de persona a persona.

Si bien la RAM ocurre naturalmente con el tiempo, en general a través de cambios genéticos, el mal uso y el uso excesivo de antimicrobianos; la falta de acceso a agua limpia, saneamiento e higiene (tanto para las personas como para los animales); el acceso deficiente a medicamentos, vacunas y medios de diagnóstico asequibles y de calidad están acelerando este proceso; sumado a que con frecuencia se administran sin supervisión profesional. Los ejemplos de mal uso incluyen casos en que dichas sustancias son tomadas por personas con infecciones virales como resfriados y gripe, y cuando se suministran como promotores del crecimiento en animales o se usan para prevenir enfermedades en animales sanos.

Hoy en día las acciones principales para contribuir a la contención de la resistencia a los antimicrobianos incluyen: la prescripción adecuada, la educación comunitaria, la vigilancia de la resistencia y de las infecciones asociadas a la atención en salud, además del cumplimiento de la legislación sobre uso y dispensación de antimicrobianos.

Es un problema complejo que requiere un enfoque multisectorial unificado. El principio «una sola salud» reúne a diferentes sectores y partes interesadas que intervienen en la salud de los seres humanos, los animales acuáticos, terrestres y las plantas, en la producción de alimentos para la población y en el medioambiente para establecer lazos de comunicación y colaborar en la elaboración y puesta en marcha de programas, políticas, legislación e investigaciones para lograr mejores resultados de salud pública.

En Argentina, el 24 de julio de 2023, se reglamentó la LEY 27.680 LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS; en la cual, algunos puntos a destacar, son:

CAPÍTULO II – ART 5°

b) Promover la vigilancia de IACS (infección asociada al cuidado de la salud) en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de las instituciones sanitarias, su notificación y registro unificado nacional.

j) Garantizar el acceso equitativo y asequible a los antimicrobianos nuevos y ya existentes de calidad garantizada, así como alternativas, vacunas y pruebas diagnósticas, y su uso prudente y responsable por parte de profesionales competentes y autorizados de los ámbitos de la salud humana, animal y vegetal.

m) Instar a los mecanismos de financiación existentes y futuros de los ámbitos de la salud humana, animal y vegetal, de la producción de alimentos y del medio ambiente a que concedan una mayor prioridad a la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos en la asignación de sus recursos.
n) Generar y controlar protocolos de uso responsable de antimicrobianos en salud humana, ofreciendo directrices y herramientas para la creación y la aplicación de los programas de gestión de los antimicrobianos en el ámbito extrahospitalario, hospitalario y centros de enfermos crónicos, controlando y verificando los vademécums disponibles y protocolos vigentes.

CAPÍTULO V: Condición de expendio. Publicidad y promoción.
Artículo 9.- La condición de expendio de todas las especialidades medicinales cuyo ingrediente farmacéutico activo (IFA) tenga actividad antimicrobiana sistémica debe ser la de “venta bajo receta archivada”.

Artículo 14.- Establécese que las presentaciones de expendio de especialidades medicinales cuyo ingrediente farmacéutico activo (IFA) tenga actividad antimicrobiana sistémica deben mantener concordancia con la dosis, el intervalo de dosis y la duración del tratamiento. 

CAPÍTULO VII: Salud animal y producción agroalimentaria

Artículo 17.- Deberá regularse y promoverse el uso racional y prudente de los antimicrobianos en salud animal y producción agroalimentaria a través de sus organismos competentes.

Artículo 18.- Se eliminará gradualmente el uso de antimicrobianos como promotores de crecimiento en animales para consumo humano.

Todos tenemos un rol; tanto profesionales con actividades afines como integrantes de la sociedad: